Etimologia
A palavra "fratura" vem do latim "fractūra", derivada do verbo "frangere", que significa "quebrar" ou "romper". Este termo reflete a ação física de separar a continuidade de um osso. No grego clássico, embora não seja utilizado diretamente na terminologia médica moderna, a raiz "ἄγκος" (ankos) também implica uma ruptura ou fissura. A adoção do termo na prática médica destaca a natureza mecânica do dano que ocorre quando uma força externa supera a resistência do tecido ósseo.
Sinônimos
Na literatura médica e científica, existem vários termos que podem ser usados como sinônimos de fratura. Alguns deles incluem:
Quebra óssea: Termo coloquial usado para descrever a interrupção da continuidade do osso.
Fissura: Uma forma de fratura onde a ruptura não é completa, e os fragmentos ósseos permanecem alinhados.
Fratura óssea: Um termo formal que abrange qualquer descontinuidade no osso.
Definição
Uma fratura é definida como a interrupção da continuidade do osso, que pode ser completa ou incompleta, resultante de uma força mecânica que excede a capacidade de resistência do osso. As fraturas podem ser classificadas de diversas formas de acordo com sua localização, morfologia e mecanismo de lesão. As principais categorias incluem:
Fratura fechada (simples): Onde a pele não está rompida e o osso não é visível.
Fratura aberta (composta): Onde há uma ruptura da pele e o osso está exposto, aumentando o risco de infecção.
Fratura cominutiva: Onde o osso se rompe em múltiplos fragmentos.
Fratura em galho verde: Comum em crianças, onde o osso se dobra e se rompe parcialmente, sem que os fragmentos se separem completamente.
Sintomas
As fraturas apresentam uma série de sintomas característicos que permitem sua identificação clínica:
Dor intensa: A dor aguda e localizada no local da lesão é um dos sintomas mais imediatos e comuns. A dor pode aumentar com o movimento ou pressão sobre a área afetada.
Deformidade: Dependendo da natureza da fratura, pode haver uma evidente deformidade ou desalinhamento do membro afetado, o que é um sinal visível de fratura.
Inchaço e hematoma: A inflamação e o vermelhidão ao redor da área lesionada são comuns, juntamente com o aparecimento de hematomas devido ao dano vascular associado à fratura.
Diagnósticos
O diagnóstico de uma fratura é feito por várias metodologias, cada uma com seus benefícios e limitações:
Radiografia: A técnica diagnóstica mais comum, que permite visualizar a localização e o tipo de fratura. Fornece imagens detalhadas do osso e é essencial para planejar o tratamento.
Tomografia computadorizada (TC): Usada em casos mais complexos, especialmente quando se suspeita de fraturas cominutivas ou quando a radiografia não fornece detalhes suficientes. A TC fornece imagens seccionais detalhadas.
Ressonância magnética (RM): Principalmente usada para avaliar os tecidos moles circundantes e detectar fraturas ocultas ou de estresse que não são claramente visíveis na radiografia.
Etiologia
As fraturas podem ter várias causas, entre as quais se destacam:
Trauma direto: Impactos diretos no osso, como acidentes de trânsito, quedas ou golpes durante a prática esportiva. Esses traumas podem gerar forças que superam a resistência do osso.
Trauma indireto: Forças transmitidas através do corpo que provocam fraturas, como torções ou compressões excessivas. Esse tipo de trauma pode resultar em fraturas distantes do ponto de aplicação da força.
Patologias subjacentes: Doenças que enfraquecem os ossos, como a osteoporose, o câncer ósseo ou infecções. Essas condições podem predispor os ossos a fraturas com forças menores que as necessárias para fraturar um osso saudável.
Tratamentos
O tratamento das fraturas varia de acordo com o tipo e a gravidade da fratura, bem como as características do paciente. Os principais métodos terapêuticos incluem:
Imobilização: Uso de gessos, talas ou dispositivos de imobilização para manter o osso na posição correta durante a cicatrização. Esse método é eficaz para a maioria das fraturas simples e fechadas.
Redução fechada: Reposicionamento manual dos fragmentos ósseos sem cirurgia, seguido de imobilização. Esse método é usado para fraturas que não estão severamente deslocadas.
Intervenção cirúrgica: Uso de técnicas como fixação interna (com parafusos, placas ou pinos) ou fixação externa para estabilizar a fratura. A cirurgia é necessária para fraturas complexas, abertas ou quando há múltiplos fragmentos ósseos.
Produtos para Tratamento
Diferentes produtos são utilizados no manejo das fraturas, dependendo do tipo e da localização da fratura:
Gessos e talas: Usados para imobilizar a área fraturada e permitir a cicatrização. São comuns em fraturas de membros.
Placas e parafusos: Usados na fixação interna durante a cirurgia para manter os fragmentos ósseos no lugar e facilitar a cicatrização.
Pinos intramedulares: Inseridos dentro do canal medular do osso longo, fornecendo suporte interno e estabilização, comuns em fraturas de fêmur ou tíbia.
Conclusões
As fraturas ósseas representam uma condição médica comum e significativa que exige cuidados e manejo adequados para garantir uma recuperação ótima. A compreensão de sua etimologia, sintomas, diagnósticos e tratamentos é fundamental para os profissionais de saúde. O avanço nas técnicas diagnósticas e terapêuticas melhorou consideravelmente o prognóstico dos pacientes com fraturas, permitindo uma melhor qualidade de vida após a lesão. A pesquisa contínua na biologia óssea e na engenharia biomédica promete novas soluções para o tratamento das fraturas no futuro.
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